姓    名

性    別

照片

住    址

 （電話）

身份證號

培訓(xùn)單位

機動車駕駛證準駕車型

初領(lǐng)機動車

駕駛證日期

        年    月    日

材料清單

申請材料清單：

□ 機動車駕駛證及復(fù)印件

□ 無交通肇事犯罪、危險駕駛犯罪記錄，無吸毒記錄，無飲酒后駕駛記錄，最近連續(xù)3個記分周期內(nèi)沒有記滿12分記錄的材料

□ 無暴力犯罪記錄的材料

□ 身份證明及復(fù)印件

□ 其他規(guī)定的材料

□ 近期1寸彩色照片

承    諾

本人承諾上述所有內(nèi)容真實、有效，并承擔(dān)由此產(chǎn)生的法律責(zé)任。

                   本人簽字：          日期：

申請類別

□ 巡游出租汽車駕駛員      □網(wǎng)絡(luò)預(yù)約出租汽車駕駛員

考試記錄

類    別

考試時間

成    績

考核員

考核員

全國公共科目考試

區(qū)域科目考試

管理部門

意見

經(jīng)審核：

□ 同意發(fā)證（具備從業(yè)資格條件，且從業(yè)資格考試成績合格）。

□ 不同意發(fā)證，理由：                                  

（蓋章）

                                           年    月    日

從業(yè)資格證

發(fā)放

從業(yè)資格證號

發(fā)放人（簽字）

日  期

領(lǐng)取人（簽字）

日  期